PREDICARE

Origine et contexte

PREDICARE est issu du Programme Sentinelle IA — une exploration initiale des conditions de déploiement de l'IA prédictive en médecine de ville pour la gestion du syndrome métabolique. Ce programme amont a permis d'identifier les contraintes structurelles du déploiement : non pas des limites techniques, mais des obstacles d'architecture, de gouvernance et de financement.

PREDICARE structure le passage à l'échelle de cette exploration initiale en programme territorial opérationnel. Il ne s'agit plus de démontrer qu'un modèle prédictif peut fonctionner — il s'agit de démontrer qu'un système d'IA prédictive peut être déployé, gouverné et soutenu dans la durée dans un environnement de santé réglementé.

PREDICARE n'est pas un projet de recherche sur l'IA. C'est un programme d'industrialisation de la médecine prédictive dans un territoire de santé réel.

Objet du programme

PREDICARE repose sur une architecture en trois composantes interdépendantes :

1. Le jumeau numérique médical individuel

Chaque patient inclus dans le programme dispose d'un jumeau numérique médical individuel — une représentation computationnelle de son état de santé, construite à partir de données multimodales (biologiques, cliniques, comportementales, environnementales) et mise à jour en continu. Cette brique est fournie par TweenMe (Qualees).

2. L'infrastructure prédictive territoriale

Les jumeaux numériques individuels s'agrègent en une infrastructure prédictive territoriale — permettant une détection précoce des trajectoires de déshérence médicale et des risques d'évolution vers des pathologies chroniques coûteuses. L'unité d'analyse est le territoire, pas seulement le patient isolé.

3. Le dispositif de gouvernance et de financement

PREDICARE intègre dès sa conception les contraintes de gouvernance (qui décide, qui valide, qui est responsable) et de financement durable (modèle économique viable dans le cadre du système de santé français). Ce troisième composant est aussi structurant que les deux premiers.

Application du Framework RAISE

PREDICARE est conçu selon le Framework RAISE — les cinq piliers ne sont pas une contrainte de conformité ajoutée en fin de projet, ils structurent les décisions d'architecture depuis l'origine.

Phase pilote et validation

La phase pilote de PREDICARE porte sur une cohorte de ~100 patients suivis en médecine de ville dans le périmètre du GHT partenaire. Elle vise trois objectifs distincts :

• Validation technique — qualité des jumeaux numériques, fiabilité des modèles prédictifs, performance des interfaces FHIR
• Validation clinique — pertinence des alertes prédictives, taux de vrais positifs, acceptabilité par les praticiens
• Validation organisationnelle — intégration dans les workflows existants, charge cognitive pour les médecins, fonctionnement des circuits de décision

La phase pilote est conçue pour être publiable — les résultats feront l'objet d'une publication dans une revue à comité de lecture.

Structure de financement

PREDICARE mobilise une architecture de financement mixte, cohérente avec la nature du programme — à la fois projet de recherche territorial et démonstrateur industriel.

• BPI France — pré-validation obtenue pour le volet innovation (en cours de finalisation)
• Financement loco-régional — engagé via les instances territoriales de santé
• GHT partenaire — pré-validation institutionnelle pour le déploiement pilote

Publication associée

Le programme PREDICARE fait l'objet d'un mémoire de recherche de 110 pages qui documente le diagnostic structurel ayant conduit au programme, l'architecture du système et les conditions de passage à l'échelle.