Programme de recherche territorial · Healthcare & Life Sciences
Programme territorial de médecine prédictive fondé sur l'architecture de jumeaux numériques médicaux individuels. Du Programme Sentinelle IA à l'industrialisation clinique à l'échelle d'un Groupement Hospitalier de Territoire.
PREDICARE est issu du Programme Sentinelle IA — une exploration initiale des conditions de déploiement de l'IA prédictive en médecine de ville pour la gestion du syndrome métabolique. Ce programme amont a permis d'identifier les contraintes structurelles du déploiement : non pas des limites techniques, mais des obstacles d'architecture, de gouvernance et de financement.
PREDICARE structure le passage à l'échelle de cette exploration initiale en programme territorial opérationnel. Il ne s'agit plus de démontrer qu'un modèle prédictif peut fonctionner — il s'agit de démontrer qu'un système d'IA prédictive peut être déployé, gouverné et soutenu dans la durée dans un environnement de santé réglementé.
PREDICARE n'est pas un projet de recherche sur l'IA. C'est un programme d'industrialisation de la médecine prédictive dans un territoire de santé réel.
PREDICARE repose sur une architecture en trois composantes interdépendantes :
Chaque patient inclus dans le programme dispose d'un jumeau numérique médical individuel — une représentation computationnelle de son état de santé, construite à partir de données multimodales (biologiques, cliniques, comportementales, environnementales) et mise à jour en continu. Cette brique est fournie par TweenMe (Qualees).
Les jumeaux numériques individuels s'agrègent en une infrastructure prédictive territoriale — permettant une détection précoce des trajectoires de déshérence médicale et des risques d'évolution vers des pathologies chroniques coûteuses. L'unité d'analyse est le territoire, pas seulement le patient isolé.
PREDICARE intègre dès sa conception les contraintes de gouvernance (qui décide, qui valide, qui est responsable) et de financement durable (modèle économique viable dans le cadre du système de santé français). Ce troisième composant est aussi structurant que les deux premiers.
PREDICARE est conçu selon le Framework RAISE — les cinq piliers ne sont pas une contrainte de conformité ajoutée en fin de projet, ils structurent les décisions d'architecture depuis l'origine.
La phase pilote de PREDICARE porte sur une cohorte de ~100 patients suivis en médecine de ville dans le périmètre du GHT partenaire. Elle vise trois objectifs distincts :
Validation technique — qualité des jumeaux numériques, fiabilité des modèles prédictifs, performance des interfaces FHIR.
Validation clinique — pertinence des alertes prédictives, taux de vrais positifs, acceptabilité par les praticiens.
Validation organisationnelle — intégration dans les workflows existants, charge cognitive pour les médecins, fonctionnement des circuits de décision.
La phase pilote est conçue pour être publiable — les résultats feront l'objet d'une publication dans une revue à comité de lecture.
PREDICARE mobilise une architecture de financement mixte, cohérente avec la nature du programme — à la fois projet de recherche territorial et démonstrateur industriel.
BPI France — pré-validation obtenue pour le volet innovation (en cours de finalisation).
Financement loco-régional — engagé via les instances territoriales de santé.
GHT partenaire — pré-validation institutionnelle pour le déploiement pilote.
Le corpus PREDICARE structure quatre angles d'audience distincts — cabinet, décideur public, clinicien, financeur — autour d'une thèse unique : la déshérence médicale n'est pas l'échec d'acteurs insuffisamment attentifs, elle est l'effet attendu d'un régime de vigilance intermittent.
L'ensemble dérive du mémoire PREDICARE v3 (≈ 46 000 mots, 128 références).
Est-il soutenable économiquement ?
Est-il gouvernable dans la durée ?
Si l'une de ces questions reste ouverte,
c'est là que commence le travail.